- 主讲:安贞医院高血压科 余振球高血压 高血压吃什么降压
- 讲述:
余振球,男,主任医师,心内科高血压病房负责人。毕业于第四军医大学,主要从事高血压医疗、预防、研究和教学工作,系统诊治和观察高血压患者近万例。
首次提出高血压学的概念,主编《实用高血压学》第一、二版,在顽固性高血压 、波动大的高血压 、伴心脑肾损害高血压及妇女儿童 、老年高血压等方面积累了一定的经验,深受全国患者的欢迎。
降压“药”需慎选择
现在积极的主张使用长效的抗高血压药物,起码也是中效的抗高血压药物,最好避免短效的抗高血压药物。同样是同一类药物,比如说钙拮抗剂硝苯地平,如果是短效的,做过研究发现,使这类药物能够引起病人心脏病发作,比如说心衰、冠心病、心绞痛、心梗,同样是硝苯地平,长效的控释硝苯地平,24小时发挥作用,可以减少心脏病发作,提高病人的生活质量,延长病人的寿命。
24小时起作用在血压高峰的时候它能够降血压,如果这类药物它又是生理性的降压药物,也就是说,它虽然24小时都有药理作用,但是它只在血压高的时候出现降压作用,而在低谷的时候它不进一步降低你过低的血压。目前血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素受体阻滞剂,β受体阻滞剂,都是生理性的降压药物,它不降正常的血压。
不管你是几级高血压,不管你是高压高还是低压高,也不管你有没有心脏病,所有高血压病人血压早上六到八点高峰,下午六到八点高峰,因此吃这些药物都应该一早起来就吃,下午四五点钟吃,这个规律是没有例外的。
用药物控制血压,不仅需要长期坚持,而且还需要注意:第一,不要擅自更换药物。因为降压药有许多种,作用也不完全一样。如果服药类型不对路,不仅不能达到降压的效果,还可能因为血压波动过大而发生危险。第二,切勿随意增减药量。有的患者由于降压心切,随意加大服药剂量,这很容易因为血压降得过猛,而导致全身各组织器官血供应不足,发生缺血性脑中风或心肌梗死等意外。而盲目减少药量的做法也是很危险的,因为一些药物除了具有降压作用外,还有减少心血管机能损伤的作用。因此,若减少药量,不单单会对血压稳定造成影响,还可能会影响到心脏、血管等其他器官的功能。
安贞医院 高血压科 主任 余振球

























































